传统体育文化发展背景下构建川西农村儿童保健(3)
1 川西少数民族农村贫困地区简介
四川西部地区与西藏交界,位于青藏高原东南方向的横断山脉,包括1个县级市和4个民族自治县,其内有藏族、羌族、彝族等14个少数民族居住,康巴藏族文化、茶马古道文化、羌巫文化等在这里交融传承,地理位置非常独特,蕴含深厚的少数民族人文情怀。岷江、大渡河、金沙江、怒江等红军长征途中的知名河流,都从其区域内纵穿而过,还有贡嘎雪山、巴郎雪山、邛崃山脉等众多非常著名的高山雪域[1]。川西地区居民主要以藏族、羌族和彝族为主、其他民族为辅,相互杂居生活,并保有各自不同的生产生活方式,主要信奉藏传佛教、巫教、道教等,少数民族特色体育活动一般为祭祀祈祷活动、当地节庆日特色竞技体育娱乐活动为主[2]。可是,目前川西少数民族农村贫困地区整体的儿童保健服务水平非常低,管理工作极其落后,家长和儿童基本上没有保健预防意识,儿童卫生保健的现状堪忧。
2 川西少数民族农村贫困地区儿童保健管理服务体系试点规划
2.1 管理服务现状调查
为了解当地儿童保健管理服务的现状,确定试点基地建设方案,2013年4月,我们通过定性研究、查阅文件、座谈会等方式,对四川省西部甘孜州、阿坝州、绵羊市、雅安市的部分农村地区的儿童保健管理服务、卫生、信息系统等相关现状情况进行了调查评估[3]。调查发现,当地农村贫困地区的卫生状况差,儿童生存环境比较恶劣,营养十分不良,保健管理服务工作的硬件基础设施差,服务人员缺乏,家长和儿童自身的保健意识较差,地方政府信息系统只是记录当地儿童的基本信息,儿童保健管理服务基本处于停滞状态。针对这种情况,试点项目首先以乡镇卫生院为单位建立儿童保健管理服务工作站,重点加强地方儿童保健管理服务工作的人员能力、奖励机制、信息评估系统等的建设,在已有的妇幼卫生工作带动下,在农村贫困地区全力宣传儿童保健预防工作,调动家长、儿童的积极性,提高工作质量,促进川西农村贫困地区儿童保健管理服务工作的全面提高。
2.2 提高参与工作人员的工作能力
根据川西农村地区的实际情况,编写相关的培训教材和资料,通过培训、进修等方式来提高工作人员的工作能力,以确保每个相关工作人员都能掌握儿童保健管理服务方法。每年邀请相关的省市级专家不定期地对各级儿童保健工作人员进行专业培训,每月以例会的形式对各个乡、村的医生进行侧重所长的培训[4]。对儿童营养、生长发育成长等方面情况进行重点监控,逐步提高儿童和家长的保健预防意识、沟通等方面的能力;此外,经常派送各乡村的儿童保健管理服务人员到市一级的妇幼保健院等专业医院进行为期半年左右的脱产进修,以提升他们业务水平。
2.3 为儿童保健管理服务工作制定相应的政策法规
川西政府、卫生院研讨制定一系列适合儿童保健管理服务工作发展的相关政策法规,如工作管理制度、规范、后勤保障、基础硬件设施、信息系统、考核标准的制定,确定了儿童保健管理服务的基本内容、模式和相关工作人员的目标,以及政府相关管理服务机构的职责和信息管理系统的内容,保障了川西农村贫困地区儿童保健管理服务的长远开展,有利于当地儿童的健康成长。
2.4 全面提高儿童保健管理服务的质量
通过电视广播、报纸、宣传材料等途径大力宣传儿童预防保健的重要性,通过开家长会和培训的方式向家长宣讲儿童保健预防的相关知识,提高家长的儿童保健预防的意识和积极性,最终实现家长的科学合理的育儿目的。
3 试点项目进展情况
3.1 儿童保健的服务系统建立情况
所有试点地区都初步建立了儿童保健管理服务系统,各乡镇卫生院也已完善了所有的基础设施,为儿童成立了专门的保健科室,操作流程更加简单合理,房屋独立,室内还配备儿童磅秤、床、空调、电脑、档案柜等设施,工作人员更加完备、专业。各乡镇还配有多名专业的儿童保健专员,甚至为这些工作人员配置了专门的编制、岗位,各级领导都非常重视儿童保健方面的工作,传统重视临床医治的观念也发生了根本的改变。各级政府还专门出台一些相应的政策,保障当地的儿童保健管理服务工作顺利持续的开展(表1)。
表1 2015年川西各级妇幼保健机构对基层业务指导情况机构 机构 培训班 培训 接待进 实际指导机构数占 下基层级别 数 (次) 人数 修(人) 应指导机构数(% ) 人次 市州级 14 6 616 27 77.59 687县区级 122 6 394 19 99.56 642合计 137 6 429 26 97.25 646
文章来源:《中国儿童保健杂志》 网址: http://www.zgetbjzz.cn/qikandaodu/2020/1107/373.html